Aanvraagformulier

Adresgegevens

Bedrijfsnaam (verplicht)

Contactpersoon (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

E-mail (verplicht)

Trekker / Motorwagen

Kentekennummer(s)

Ontheffingsattest NL

Paragraaf 70 Duitsland

Kopie kentekenbewijs

Oplegger / Aanhangwagen

Registratienummer(s)

Klassifizierung DK

Kopie registratiebewijs

Lading

Omschrijving

Lengte

Breedte

Hoogte

Gewicht

Beladen afmetingen

Lengte

Breedte

Hoogte

Gewicht

Route / land

Land(en)

Van / Laadadres

Naar / Losadres

Via

Geldigheidsduur

Datum / Periode

Verzorging / Begeleiding

Binnenland

Buitenland

Extra informatie